L’évolution de la chirurgie

L’histoire de la chirurgie plastique a commencé il y a plus de quatre mille ans. Bien que des chirurgies reconstructives aient déjà été pratiquées en Inde en 800 av. J.-C., le développement de la chirurgie plastique en Europe a été retardé de plusieurs milliers d’années. L’histoire de la chirurgie plastique orientale est beaucoup plus ancienne et plus riche, et des cas de transplantation de peau ont même été décrits.

Chirurgie plastique : Origines

Les étapes de la formation de la chirurgie plastique moderne sont inextricablement liées aux réalisations de l’école américaine des chirurgiens. Le premier chirurgien plasticien en Amérique fut John Peter Mettauer, qui a marqué l’histoire en reconstruisant le ciel en 1827 à l’aide de ses propres instruments.

La guerre a également eu un impact sur le développement de cette branche de la médecine. La Première Guerre mondiale a confronté les chirurgiens à des cas de blessures graves et de brûlures à la tête. Cela a accéléré l’introduction de nouvelles approches des plastiques, car de nouveaux types d’armes ont laissé derrière elles des blessures sans précédent.

Des médecins talentueux se sont tournés vers l’histoire de la chirurgie plastique et ont créé de nombreuses nouvelles méthodes pour aider les gens déchirés par la guerre. Cette époque peut être considérée comme le début de l’ère moderne de la chirurgie esthétique, une tendance qui sera toujours pertinente, parce que l’apparence et l’effet des produits sur les autres dépend du succès dans pratiquement tout type d’activité.

Stade de développement moderne

D’après ce que nous comprenons, la chirurgie plastique s’est formée au tournant des années 70. Les chirurgiens plasticiens sont sortis de l’ombre, ça a aidé :

Parmi les inventions scientifiques les plus importantes de l’époque, il y avait une place pour le silicone – un nouveau matériau synthétique, largement répandu en chirurgie esthétique. Au départ, il servait à corriger les imperfections de la peau, mais en 1962, le Dr Thomas Cronin a créé et présenté au public un tout nouvel implant mammaire en silicone.

Au cours des dix années suivantes, des implants en silicone ont été utilisés pour modifier pratiquement n’importe quelle partie du visage et du corps.

Boom médecine esthétique

Dans les années 80, les chirurgiens plasticiens et leurs partisans ont beaucoup fait pour informer le public et accepter la chirurgie plastique dans la société. L’augmentation de la qualité et de la quantité de l’information disponible pour le consommateur, associée au boom économique des années 80, a contribué à rendre la chirurgie plastique plus accessible à un large éventail de personnes.

Cette reprise s’est poursuivie tout au long des années 90, malgré les réformes du secteur de la santé dans de nombreux pays. Cela a entraîné une forte baisse des prestations d’assurance pour les chirurgies reconstructives. La plupart des chirurgiens ont dû se concentrer sur la chirurgie esthétique pour rester en affaires, et certains ont dû abandonner complètement la chirurgie reconstructive.

Au début du XXIe siècle, la chirurgie esthétique attendait une nouvelle vague de popularité et des technologies ont été introduites qui ont permis des opérations dont on ne pouvait que rêver jusque-là. Les technologies de l’information ont également joué un rôle dans le développement de la chirurgie plastique – Internet et la télévision nous ont permis d’obtenir toutes les informations nécessaires sur la chirurgie sans quitter la maison.

Chirurgie esthétique en 2019

Aujourd’hui, l’orientation principale de la chirurgie plastique est la transition vers des opérations moins invasives qui masqueraient les signes externes du vieillissement. Les procédures les plus populaires de nos jours sont les injections de toutes sortes, qu’elles le soient ou non :

Avec la chirurgie plastique dans un avenir radieux

Heureusement, les chirurgies reconstructives que les chirurgiens ont pratiquées pour améliorer la qualité de vie de ceux qui ne pouvaient pas obtenir d’aide eux-mêmes se sont également répandues. Il est de plus en plus courant pour les chirurgiens de sacrifier leur temps et d’aider les enfants vivant dans des régions défavorisées du monde et souffrant des malformations congénitales les plus graves. Beaucoup de chirurgiens doivent leurs pratiques cosmétiques pour cette occasion d’aider ceux qui en ont besoin.

Cette manifestation d’altruisme a à son tour contribué à améliorer la perception de la chirurgie plastique par le public et à renforcer l’idée que la chirurgie reconstructive et esthétique est destinée à améliorer la qualité de vie des gens.

Au cours des cinq dernières années, le nombre de chirurgies plastiques pratiquées dans le monde a augmenté en moyenne de 21 % par an et continue d’augmenter (quoique à un rythme plus lent), malgré l’incertitude de la situation économique mondiale.

C’est quoi la médecine esthétique

La médecine esthétique s’appuie sur les connaissances fondamentales des sciences médicales et elle combine les avancées scientifiques réalisées dans les domaines de la médecine générale, de la chirurgie, de l’endocrinologie, de la médecine interne, de la diététique, de la dermatologie, de l’angiologie, de l’orthopédie, de la physiologie, mais aussi de l’anthropologie, de la philosophie, de la pédagogie, de la psychologie et de la sociologie. La médecine esthétique s’occupe systématiquement d’individus généralement en bonne santé qui sont souvent mécontents d’une déficience mineure, le plus souvent physique. C’est l’une des branches les plus innovantes de la médecine. Cette spécialité médicale vise à améliorer la qualité de vie et le bien-être général et à prévenir les effets du vieillissement et présente à ce titre l’évolution de la médecine interne. La prévention du vieillissement corporel concerne principalement le vieillissement général et le vieillissement de la peau, mais la médecine esthétique traite également de la correction des imperfections physiques et faciales.

Dans un sens plus large, la médecine esthétique s’occupe de la construction et de la reconstruction de l’équilibre psychophysique d’individus en bonne santé qui peuvent éprouver un malaise à cause de certaines imperfections physiques qu’ils ont du mal à accepter. La médecine esthétique met également en avant certaines règles, suggestions et interventions se référant au mode de vie qui visent à contrôler les effets du vieillissement général du corps ainsi que le vieillissement cutané. En plus d’apporter une contribution importante à l’approche multidisciplinaire du traitement des désavantages physiques ainsi que des conséquences esthétiques et psychologiques de la maladie, la médecine esthétique s’efforce d’atteindre et de maintenir la santé générale de l’individu, comme le recommande l’Organisation mondiale de la santé – « un état de complet bien-être physique et mental plutôt que la simple absence de maladie. »

Aujourd’hui, les patients en médecine esthétique, en plus de corriger une imperfection, demandent souvent des conseils pour améliorer la qualité de vie, l’objectif principal étant de maintenir une santé physique et mentale optimale au fil des ans. Cette branche de la médecine permet de comprendre le rôle que jouent les différentes parties et organes du corps dans l’équilibre psychophysique général ; la médecine esthétique corrige les déséquilibres potentiels et prévient le développement de maladies. L’organisation qui chapeaute toutes les associations de médecine esthétique dans le monde est l’Union internationale de médecine esthétique (UIME), fondée en 1978 à Paris. Une étape importante dans l’histoire de la médecine esthétique a été franchie en 1977 avec le lancement de « The Esthetic Medicine Magazine ». Ce magazine multidisciplinaire est publié tous les trois mois et est distribué au niveau européen.

FAUT-IL FAIRE UN LIFTING DES YEUX OU UN LIFTING DES SOURCILS ?

Vous pourriez penser que le seul moyen de corriger des paupières tombantes est un lifting des yeux, mais ce n’est pas forcément vrai. Dans certains cas, l’élévation du front est un moyen efficace d’ouvrir l’œil. En effet, avec l’âge, le front descend et crée un excès de peau au niveau de la paupière supérieure.

Un lifting frontal peut aider à redonner au front sa hauteur et son arc de jeunesse et à réduire l’excès de peau.

En revanche, la blépharoplastie abaisse quelque peu le front. Par conséquent, si votre front est déjà abaissé, vous voudrez peut-être parler à votre médecin d’un lifting frontal. Il s’agit d’une procédure moins compliquée qu’auparavant, car seules de petites incisions sont nécessaires, et elles sont situées derrière la ligne des cheveux.

Si vous choisissez la mauvaise procédure, vous risquez d’obtenir des résultats peu naturels, comme un air surpris permanent. Au contraire, le front doit avoir une arche naturelle et être positionné correctement dans une position naturellement ascendante pour les femmes et plus horizontale pour les hommes. Votre chirurgien devrait être en mesure de déterminer la cause de l’affaissement de votre paupière supérieure et de recommander l’intervention ou la combinaison d’interventions qui permettront de la corriger.

ÊTES-VOUS UN BON CANDIDAT POUR UNE BLÉPHAROPLASTIE ?
Vous voudrez discuter avec votre chirurgien pour savoir si la blépharoplastie vous convient et, le cas échéant, connaître les résultats que vous pouvez attendre. Cette intervention peut améliorer votre apparence avec des résultats.

COMMENT TROUVER LE BON MÉDECIN POUR PRATIQUER VOTRE BLÉPHAROPLASTIE ?
Pour une opération qui modifie l’apparence de votre visage, vous voudrez un médecin de renommée mondiale et possédant le plus haut degré d’expertise. Le chirurgien plasticien et reconstructeur du visage doublement certifié qui fait partie des meilleurs médecins dans son domaine. Il s’est engagé à obtenir des résultats d’apparence naturelle grâce à des interventions chirurgicales moins invasives qui entraînent moins de temps d’arrêt et des périodes de récupération plus faciles. En outre, il a fait breveter plusieurs dispositifs et instruments chirurgicaux innovants.

Qu’est-ce que la chirurgie plastique esthétique ?

La chirurgie plastique esthétique est pratiquée pour modifier votre apparence. Pour certains, il peut s’agir de redessiner le contour et la forme du corps, de lisser les rides ou d’éliminer les zones chauves. D’autres peuvent choisir le traitement des varices ou l’augmentation mammaire. Il existe un certain nombre de procédures de chirurgie esthétique parmi lesquelles les hommes et les femmes peuvent choisir pour créer une image qui les rend plus confiants et plus à l’aise avec leur apparence.

Bien que l’assurance maladie couvre rarement le coût des procédures cosmétiques, le nombre de personnes qui décident de recourir à la chirurgie plastique esthétique ne cesse d’augmenter. Les principales interventions de chirurgie esthétique sont l’augmentation mammaire, la liposuccion, le remodelage du nez, la chirurgie des paupières, la plastie abdominale et le lifting.

Quelles sont les interventions de chirurgie plastique les plus courantes ?
Selon l’American Society of Plastic Surgeons, les interventions cosmétiques les plus courantes (invasives et peu invasives) sont répertoriées ici par leur nom commun ou descriptif. Le terme médical de l’intervention figure entre parenthèses :

• Augmentation ou élargissement des seins (mammoplastie d’augmentation)
• Retrait des implants mammaires
• Lifting des seins (mastopexie) avec ou sans mise en place d’un implant
• Lifting des fesses
• Remodelage du menton, des joues ou de la mâchoire (implants faciaux ou augmentation des tissus mous)
• Dermabrasion
• Lifting des paupières (blépharoplastie)
• Lifting du visage (rhytidectomie)
• Lifting du front
• Remplacement ou transplantation de cheveux
• Augmentation des lèvres
• Liposuccion (lipoplastie)
• Lifting du bas du corps
• Remodelage du nez (rhinoplastie)
• Lifting des cuisses
• Lifting de l’abdomen (abdominoplastie)
• Lifting des bras (brachioplastie)
• Injections de Botox
• Traitement de la cellulite
• Peeling chimique
• Injections de collagène ou de graisse (rajeunissement du visage)
• Resurfaçage de la peau au laser
• Traitement au laser des veines des jambes
• Rajeunissement vaginal

L’histoire de la chirurgie plastique – de l’avant J.-C. à aujourd’hui, en passant par les années 1400 et les guerres mondiales
Bien que l’on pense généralement que la chirurgie plastique s’est développée au cours des 20 dernières années environ, ses origines sont très anciennes.

La chirurgie plastique (et les opérations du nez) dans les années 1400
C’est le nez qui a reçu le plus d’attention de la part des premiers chirurgiens plasticiens. L’une des premières procédures de reconstruction du nez, précurseur de la « rhinoplastie », est attribuée à un chirurgien du nom d’Antonio Branca et est décrite par Heinrich von Pfolspeundt, au nom évasif, dans son ouvrage fondamental de 1460, « Buch der Bündth-Ertznei ». Von Pfolspeundt a décrit la technique en suivant les étapes suivantes :

1. Un modèle du nez est construit à partir de parchemin ou de cuir.
2. Ce modèle est ensuite posé sur l’avant-bras et une ligne est tracée autour de lui.
3. La zone marquée est ensuite découpée et séparée des couches sous-jacentes de manière à ce que le bas de la patte du nez reste attaché au bras.
4. Le bras est ensuite levé jusqu’à la tête, le rabat-nez étant positionné sur le visage et cousu au défaut.
5. Le bras est ensuite attaché à la tête pour le maintenir en place (voir ci-dessous).
6. Après 8 à 10 jours (inconfortables), lorsque la peau a cicatrisé jusqu’au tissu du défaut, la partie inférieure du lambeau de peau est coupée, libérant le bras et permettant la reconstruction des narines.

L’intervention peut sembler effrayante aujourd’hui, mais elle était à la pointe du progrès à l’époque (sans jeu de mots).

Malheureusement pour Antonio, ce n’est que près d’un siècle plus tard, après sa mort, lorsque Gasparo Tagliacozzi a écrit son ouvrage fondamental « De Curtorum Chirurgia per Insitionem Libri Duo » (sur la chirurgie des défauts par implantation), que la technique a acquis une grande notoriété parmi les chirurgiens européens.

Bien plus tard : les années 1800 – les chirurgiens plasticiens s’inspirent de l’Inde ancienne
La chirurgie plastique a dû attendre la fin du 18e siècle pour connaître la prochaine avancée significative dans l’histoire de la chirurgie plastique – la greffe de peau. Et, ironiquement, cette avancée est venue de la redécouverte d’une procédure développée dans l’Inde ancienne.

La procédure de greffe de peau d’apparence sévère a été redécouverte dans un livre ancien appelé « Sushruta Samhita », datant du 8e siècle avant Jésus-Christ. Dans un coin des 184 chapitres du livre se cachait une technique utilisant un lambeau en forme de feuille prélevé sur le front pour reconstruire le nez.

Cette technique a été publiée dans le « Gentleman’s Magazine of Calcutta » en octobre 1794 et s’est rapidement répandue sous le nom de « méthode indienne ».

Suite à l’utilisation de cette technique de greffe de peau, Félix Jean Casimir Guyon, de Paris, et Jacques Reverdin, de Genève, ont commencé à développer des greffes de peau plus avancées dans leur pratique en 1869 ; le type de greffe qui est encore plus ou moins utilisé aujourd’hui.

La chirurgie plastique pendant la guerre
Les améliorations les plus significatives dans l’histoire de la chirurgie plastique ont peut-être eu lieu au siècle dernier, où plusieurs techniques de chirurgie plastique ont été introduites pendant les guerres mondiales. Des techniques pionnières de greffe de peau, telles que la « greffe tubée pédiculée », ont été mises au point pendant la Première Guerre mondiale et affinées par les grands chirurgiens plasticiens Archibald McIndoe et Harold Gilles, qui ont utilisé ces techniques pour traiter les brûlures graves du visage.

Ces procédures par étapes différaient de la chirurgie plastique antérieure car elles reposaient sur la croissance et le développement d’un apport sanguin du lit receveur vers le tissu greffé sur plusieurs semaines ou mois.

Des photos de chirurgie plastique avant et après sont présentées ci-dessous, et elles montrent les progrès étonnants que ces techniques ont permis de réaliser sur les patients de la guerre mondiale affligés par les horreurs de la guerre.

Pourquoi les seins sont-ils dès fois tombants ?

Alors que beaucoup considèrent que des seins fermes, gais et ronds sont la norme, il est très fréquent qu’une femme connaisse un affaissement à un moment donné de sa vie. Les seins peuvent développer une ptose, ou commencer à s’affaisser, pour les raisons suivantes :

Congénitale : certaines filles développent des seins qui s’affaissent et dont les mamelons pointent vers le bas. Ces patientes sont souvent gênées par l’apparence de leurs seins. Un traitement chirurgical tel qu’une mastopexie d’augmentation améliorera non seulement l’apparence des seins, mais aussi l’image corporelle, l’estime de soi et le développement social.
Après la grossesse : Les seins s’engorgent pendant la grossesse et l’allaitement, puis diminuent de taille et tombent souvent par la suite. Le problème s’aggrave généralement à chaque grossesse, et les patientes sont souvent gênées par la perte de leurs seins autrefois attrayants. Un lifting des seins ou une mastopexie d’augmentation permet de redonner à la poitrine un aspect plus juvénile et de permettre à ces patientes de se sentir plus à l’aise dans leur corps, ce qui peut leur apporter un soulagement psychologique.
Perte de poids : avec la prise de poids, la peau et les structures de soutien du sein s’étirent. Avec la perte de poids, un affaissement se produit si les tissus n’ont pas assez d’élasticité pour retrouver leur forme. Une mastopexie ou une mastopexie d’augmentation permet souvent de corriger ce phénomène et d’améliorer la confiance en soi.
Le vieillissement : la peau et les structures de soutien du sein perdent leur tonicité et leur élasticité avec le temps. La gravité entraîne l’étirement de ces tissus et l’affaissement des seins. Une mastopexie ou une mastopexie d’augmentation permettra aux seins de paraître plus jeunes, ce qui améliorera la confiance en soi.