Le traitement du cancer du sein à un stade précoce vise à éliminer le cancer et à réduire le risque de propagation ou de réapparition du cancer.
Reconstruction mammaire et mastectomie
L’un des principaux traitements du cancer du sein est la chirurgie. Les deux types de chirurgie sont : le traitement conservateur du sein (seule une partie du sein est enlevée – également appelé mastectomie partielle, excision locale large ou tumorectomie)
La mastectomie (le sein entier est enlevé).
Dans la plupart des cas, la chirurgie du cancer du sein implique également l’ablation d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques de l’aisselle (axillaire). Cette procédure n’est pas tout à fait similaire à Se refaire les seins qui est plutôt d’ordre esthétique.
Le traitement conservateur du sein, suivi d’une radiothérapie, est tout aussi efficace pour survivre au cancer du sein qu’une mastectomie. Vous pourrez peut-être choisir entre les deux. Parfois, cependant, la taille et la localisation du cancer font que la mastectomie offre la meilleure chance d’éliminer tout le cancer (par exemple, si le cancer est important par rapport à la taille du sein ou si le cancer se trouve dans plusieurs zones du sein).
Certaines femmes choisissent de subir une chirurgie de reconstruction mammaire pour donner une apparence similaire à celle de leur sein d’origine lorsqu’elles portent des vêtements normaux. Votre médecin discutera en détail de votre situation avec vous avant de prendre toute décision concernant votre traitement. Vous pouvez également parler de vos options de traitement avec une infirmière spécialisée dans les soins du sein.
Traitement conservateur du sein (tumorectomie)
La tumeur, une partie du tissu mammaire environnant (appelée marge) et les ganglions lymphatiques voisins situés dans l’aisselle sont retirés au cours d’un traitement conservateur du sein. La majeure partie du sein est conservée, bien qu’elle puisse être plus petite (et de forme différente) que le sein restant.
Une opération de suivi est parfois nécessaire pour s’assurer que les marges de tissu mammaire entourant la tumeur excisée (l’endroit où la tumeur a été coupée) sont exemptes de cancer. Le traitement conservateur du sein comprend la radiothérapie, qui consiste à utiliser des rayons X pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Les recherches montrent que les femmes ont moins de problèmes d’image corporelle et de sexualité après un traitement conservateur du sein qu’après une mastectomie.
Mastectomie
La mastectomie est une opération qui consiste à retirer l’intégralité du sein. En général, les muscles sous-jacents de la poitrine sont encore intacts. Dans la plupart des cas, l’opération du cancer du sein implique également l’ablation d’un ou plusieurs ganglions lymphatiques de l’aisselle (axilla). Les ganglions lymphatiques se trouvent dans tout le corps (y compris dans l’aisselle). Leur fonction est de protéger l’organisme contre les maladies et les infections. Les ganglions lymphatiques des bras sont souvent le premier endroit où les cellules du cancer du sein se propagent en dehors du sein.
Pour vérifier si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, ceux-ci sont enlevés selon deux méthodes :
- la biopsie du ganglion sentinelle (BGS), ou
- le curage axillaire (CA).
Si vous subissez une mastectomie, votre séjour à l’hôpital durera entre deux et sept jours. Dans certains cas, une radiothérapie et une chimiothérapie peuvent être utilisées après l’opération.
Complications de la chirurgie du cancer du sein
Tous les types de chirurgie comportent des risques. Voici quelques-unes des complications possibles de la chirurgie :
- -l’infection
- -la mort des tissus le long des bords de l’incision
- -le syndrome douloureux post-mastectomie (douleur aiguë sur la paroi thoracique).
Effets secondaires de la chirurgie du cancer du sein
Parmi les effets secondaires qui surviennent dans les premiers mois suivant l’opération, citons les suivants des picotements et des aiguilles dans la poitrine
Engourdissement de l’aisselle et du bras
La chirurgie peut endommager les nerfs et provoquer un engourdissement. Cet engourdissement peut s’améliorer mais ne disparaît pas complètement. Des exercices pour les épaules peuvent aider
Sérome
Du liquide peut s’accumuler dans ou autour de la cicatrice et peut durer jusqu’à six semaines après l’opération. Votre médecin ou votre infirmière spécialisée dans les seins peut drainer le liquide
Raideur de l’épaule
Des exercices peuvent aider à prévenir ou à gérer ce problème. Votre physiothérapeute ou votre ergothérapeute peut vous aider.
Lymphœdème
Gonflement du bras, si les ganglions lymphatiques de l’aisselle ont été enlevés.
- les douleurs mammaires
- modification de l’équilibre en raison de l’absence du poids d’un sein
Fatigue, dépression et anxiété
Parlez à votre équipe médicale de la façon dont vous pouvez gérer ces symptômes s’ils surviennent.
Vos sentiments à l’égard de la chirurgie du cancer du sein
Pour la plupart des femmes, l’opération du sein suscite de nombreuses émotions difficiles. Il est tout à fait naturel de ressentir de la tristesse, de l’anxiété et une faible estime de soi. Savoir où trouver l’aide appropriée pour faire face à vos sentiments et aux effets secondaires vous aidera à mieux faire face. Il est possible de faire beaucoup pour améliorer la plupart des effets secondaires. C’est pourquoi il est important de discuter de tout effet secondaire avec votre spécialiste ou votre infirmière spécialisée dans les soins mammaires.
Les prothèses mammaires (prothèses)
Après l’opération, il est possible que vous receviez une « prothèse mammaire » temporaire. Il s’agit d’un coussin souple en forme de sein que vous fixez à l’intérieur de votre soutien-gorge. Au bout de deux mois environ, lorsque vous n’avez plus mal et que votre plaie chirurgicale est cicatrisée, vous pourrez recevoir une « prothèse mammaire » permanente, ou « prothèse externe ». Cette prothèse est lestée pour rétablir votre équilibre. Elle bouge et ressemble à votre autre sein lorsqu’elle est portée sous des vêtements normaux. Voir medecine.news pour en savoir plus sur les opérations chirurgicales des seins