L’abdominoplastie est l’intervention chirurgicale utilisée pour corriger les imperfections de la paroi abdominale caractérisées notamment par le relâchement du manteau cutané entre les côtes et le pubis et par la dilatation des bandes musculaires abdominales. Cette affection se rencontre principalement chez les patients qui ont perdu du poids sans rétraction adéquate de la peau ou chez les patients qui ont eu une ou plusieurs grossesses.

Abdominoplastie

L’abdominoplastie n’est pas indiquée chez les patients en surpoids ou obèses, pour lesquels un régime alimentaire est recommandé.

L’abdominoplastie implique

• Ablation du lambeau de peau et de graisse excédentaire situé entre le pubis et le nombril
• Renforcement de la paroi musculaire abdominale
• Redistribution de la peau entre le sternum et le nombril vers le bas pour combler la zone où la peau et la graisse ont été retirées.

Le but final de l’opération est d’éliminer l’abdomen pendulaire ou extensible et de rétablir un profil abdominal droit.

Quelles sont les indications idéales pour une abdominoplastie ?

Elles sont représentées par la présence d’une laxité et d’une flaccidité du manteau cutané entre le sternum et le pubis ou entre le nombril et le pubis après une perte de poids ou après une grossesse, accompagnées d’une dilatation des muscles grands droits de l’abdomen.

Quels sont les contrôles nécessaires avant l’opération ?

Analyses sanguines, électrocardiogramme, radiographie pulmonaire si vous êtes fumeur, si vous suspectez la présence d’une hernie abdominale, une IRM de la paroi abdominale est recommandée.

Que faut-il éviter avant l’opération ?

Il est nécessaire d’arrêter de prendre tout médicament ayant un pouvoir anticoagulant, comme les anti-inflammatoires, l’aspirine, les composés antioxydants à base de plantes, etc., au moins une semaine avant l’opération.

Comment se déroule l’opération ?

L’opération se déroule sous anesthésie générale, dure entre 2 et 3 heures et se déroule généralement pendant la nuit, avec la mise en place de drains qui seront retirés le lendemain.

Si une hernie abdominale est présente, peut-elle être corrigée lors d’une abdominoplastie ?

La présence d’un élargissement médian des muscles grands droits de l’abdomen peut être facilement corrigée par le chirurgien plastique, ce qui entraîne un repositionnement et un soutien des organes vers l’intérieur. Si une petite hernie est présente, elle peut être corrigée en faisant appel à un chirurgien généraliste pour l’opération. Dans le cas d’une hernie importante ou d’un laparocèle médian, il est nécessaire de consulter d’abord le chirurgien généraliste, puis de pratiquer une abdominoplastie.

Dans le cas d’un abdomen très extensible, toutes les vergetures sont-elles effacées ?

Avec l’abdominoplastie, il est possible de supprimer les vergetures situées entre le nombril et l’os pubien, qui sont incluses dans la peau retirée. Si des vergetures sont présentes au-dessus du nombril ou en dessous du pubis, ces vergetures resteront après l’opération.

La cicatrice est-elle très visible ?

Une abdominoplastie entraîne invariablement une ligne de cicatrice située au-dessus du pubis, jusqu’à l’épine iliaque droite et gauche. Cette cicatrice est réalisée en utilisant les techniques de suture de la chirurgie plastique afin d’obtenir une cicatrice la plus fine possible. De plus, les incisions sont faites le long du pli anatomique couvert par le slipo. Après environ 6 à 8 mois, la cicatrice deviendra de plus en plus pâle, prenant la consistance d’une vergeture.

Si j’ai des cicatrices chéloïdes, puis-je quand même subir une abdominoplastie ?

La chéloïde est une affection rare et malheureuse dans laquelle, pour des raisons génétiques, un tissu cicatriciel exubérant est produit, entraînant des cordons rouges, durs, qui démangent ou sont douloureux. Elle se rencontre principalement dans les teints foncés, ne dépend pas du tout de la technique chirurgicale et il n’existe pas de test préventif pour savoir si des chéloïdes sont produites ou non. Le seul indice est la familiarité ou le fait d’avoir déjà eu des cicatrices avec des chéloïdes. Si vous savez avec certitude que vous souffrez de cette maladie rare, vous devez être très prudent avant de subir une abdominoplastie, en raison de la longue cicatrice qu’une telle opération produit inévitablement.

Est-il possible de connaître à l’avance l’ampleur de l’amélioration esthétique qui peut être obtenue ?

Grâce aux programmes de modification photographique, il est possible de se faire une idée approximative de l’ampleur des changements que l’on peut obtenir avec une abdominoplastie. Cela permet au chirurgien d’évaluer le réalisme des attentes et à la patiente d’évaluer la faisabilité de ses objectifs.

Est-on plus mince après une abdominoplastie ?

Le résultat de l’abdominoplastie n’est pas évalué par la variation du poids corporel car il ne s’agit pas d’une méthode pour perdre du poids, mais plutôt pour définir les contours du corps (body counturing). L’aspect général du corps sera donc plus athlétique, mais cela ne se traduit pas nécessairement par une réduction du poids corporel.

Que se passe-t-il après l’opération ?

La sortie s’effectue le lendemain de l’opération, avec retrait des drains. Le traitement à domicile consiste en des antibiotiques et des analgésiques légers. Les précautions les plus importantes à respecter sont le port régulier d’une gaine élastocompressive pendant 30 jours et, pendant les 15 premiers jours, le sommeil avec le dos surélevé et les jambes pliées avec un oreiller en dessous, afin de ne pas exercer de tension sur la ligne d’incision. Une douche complète ne peut être réalisée qu’après l’ablation des points de suture (12-15 jours) et l’activité sportive peut être reprise après 45 jours. La plaie est nettoyée et désinfectée par le chirurgien lors des pansements postopératoires, qui sont effectués tous les 4 à 5 jours.

Dans combien de temps puis-je voir les résultats ?

L’amélioration du profil du corps peut être appréciée immédiatement. Comme pour toutes les opérations, les résultats se consolident en 2 mois environ après la résorption de l’œdème et la reprise des activités normales.

Les résultats seront-ils perdus en cas de grossesse ?

Les changements physiques, notamment au niveau de l’abdomen et des seins, induits par la grossesse peuvent compromettre le résultat obtenu. Par conséquent, vérifier vos cicatrices suite à une abdominoplastie, Abdominoplastie avant et après, si vous êtes certaine d’avoir une nouvelle grossesse, il est conseillé d’effectuer l’opération après celle-ci.

L’abdominoplastie permet-elle également de resserrer le tour de taille ?

Oui : la plastie de la paroi musculaire profonde, dans laquelle une suture verticale est réalisée du sternum au pubis dans le but de resserrer et de renforcer les muscles grands droits de l’abdomen, a pour effet externe de rétrécir les hanches. En outre, en cas d’accumulation concomitante de graisse sur les hanches, la liposculpture des hanches peut être associée à une abdominoplastie.

Une plastie abdominale peut-elle être réalisée avec une abdominoplastie ?

Le but de l’opération n’est pas de rehausser ou de sculpter la paroi musculaire, mais d’éliminer un lambeau de peau excédentaire et dystrophique, donnant un abdomen plat et tendu et une silhouette harmonieuse et élancée.

J’ai une relaxation considérable dans la partie supérieure de l’abdomen. Comment l’éliminer ?

S’il y a suffisamment de tissu pour réaliser l’abdominoplastie, la partie du manteau cutané située entre le sternum et le nombril est celle qui est tirée vers le bas jusqu’au pubis et donc cet affaissement est complètement corrigé.