De nombreuses interventions de chirurgie plastique peuvent répondre à des besoins cosmétiques ou fonctionnels. La blépharoplastie, ou chirurgie des paupières, en est un bon exemple. Elle consiste à retirer l’excès de peau, de muscle et de graisse des paupières tombantes.

La blépharoplastie permet à de nombreuses personnes d’avoir une apparence plus jeune, mais elle peut aussi être utile sur le plan pratique. Un relâchement important de la peau autour des yeux peut réduire la vision périphérique, en particulier dans les champs de vision supérieurs et extérieurs. La blépharoplastie peut réduire ou éliminer ces problèmes de vision tout en améliorant l’aspect esthétique. Voici un aperçu des utilisations courantes, des risques et des résultats associés à la blépharoplastie.

Pourquoi l’utilise-t-on ?

La chirurgie des paupières peut être pratiquée sur les paupières supérieures, les paupières inférieures ou les deux. Tant que vous êtes généralement en bonne santé, que vous ne fumez pas, que vous n’avez pas d’autres problèmes oculaires graves et que vous êtes réaliste quant à vos objectifs en matière de chirurgie, vous pouvez être un candidat à la blépharoplastie. Elle peut être utilisée pour traiter :

La peau lâche ou affaissée qui crée des plis ou perturbe les contours naturels de l’œil au niveau de la paupière supérieure. Ces perturbations peuvent avoir un impact sur la vision.
Les dépôts graisseux dans l’œil qui apparaissent sous forme de poches dans les paupières.
Des poches sous les yeux.
Paupières inférieures tombantes qui laissent apparaître du blanc sous l’iris.
Excès de peau et rides de la paupière inférieure.

Dans certains cas, une blépharoplastie est effectuée en même temps qu’une autre intervention, notamment un lifting frontal, un lifting du visage ou un resurfaçage de la peau.

Préparation

Avant de programmer une blépharoplastie, vous rencontrerez votre chirurgien plasticien pour discuter de vos antécédents médicaux et de vos attentes concernant l’opération. Le processus ressemble un peu à ceci :

Examen physique : Il peut s’agir de tester la production de larmes et de mesurer une partie de vos paupières.
Examen visuel : Examen des yeux et test de la vision, y compris de la vision périphérique. Ce test est obligatoire dans le cas d’une demande d’indemnisation auprès d’une assurance.
Photographie des paupières : Photographies des yeux prises sous différents angles, ce qui peut aider à préparer l’opération.

On vous demandera d’arrêter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène, du naproxène ou tout autre médicament associé à une augmentation des saignements pendant une période déterminée avant et après l’opération. Il vous sera également demandé d’arrêter de fumer et de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous conduise à l’opération et reste avec vous la première nuit après votre retour à la maison.

Pendant l’intervention

Les étapes de l’intervention de blépharoplastie sont les suivantes :

L’anesthésie : Vous avez généralement le choix entre une sédation intraveineuse et une anesthésie générale. Votre médecin vous recommandera la bonne marche à suivre.

L’incision : Les lignes d’incision pour la blépharoplastie sont conçues pour dissimuler les cicatrices résultantes dans les structures naturelles. Les incisions peuvent être pratiquées sur la paupière supérieure ou inférieure.

Fermeture : Les incisions sont fermées par des sutures ou de la colle de peau. Les sutures seront retirées dans la semaine qui suit. Dans certains cas, votre chirurgien peut suggérer l’utilisation d’un laser ou d’un peeling chimique pour réduire la décoloration des paupières inférieures.
Résultats

Après l’intervention

Après l’intervention, vous passerez un certain temps en salle de réveil et vous serez surveillé(e) en cas de complications. Voici quelques effets que vous pourriez ressentir temporairement après l’opération :

• Vision floue
• Larmoiement
• sensibilité à la lumière
• Vision double
• Rougeur à l’endroit de la coupure
• Paupières gonflées et engourdies
• Gonflement et ecchymoses semblables à des yeux noirs
• Douleur

Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur la manière de prendre soin de vos yeux. Ces instructions peuvent inclure des médicaments et des zones spécifiques à surveiller pendant la convalescence.

Risques et résultats

Les risques possibles de la blépharoplastie sont les suivants :

• Infection et saignement
• Sécheresse et irritation des yeux
• Difficulté à fermer les yeux, ou autres problèmes de paupières
• Cicatrices visibles
• Lésion des muscles oculaires
• Décoloration de la peau
• Chirurgie de suivi nécessaire
• Vision temporairement floue ou, dans de rares cas, perte de la vue.
• Risques de la chirurgie générale : Réactions à l’anesthésie, caillots sanguins et complications cardiaques ou pulmonaires.

Les résultats de la chirurgie des paupières sont durables, et la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans les 10 à 14 jours. La guérison définitive peut prendre quelques mois. De bons résultats sont attendus, mais il n’y a pas de garantie – dans certains cas, d’autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. Pour obtenir les meilleurs résultats, suivez scrupuleusement toutes les instructions postopératoires et veillez à ne pas exercer de force, d’abrasion ou de mouvement importants sur les incisions pendant la cicatrisation.

Si vous pensez être un candidat pour une blépharoplastie à des fins esthétiques ou de santé, parlez-en à votre médecin ou à votre chirurgien plasticien pour savoir si cette intervention vous convient.