Par vanité ou par nécessité médicale ? Pour améliorer ou corriger ? Pour les clients ou les patients ? La chirurgie plastique a traditionnellement été divisée en deux camps distincts : le camp esthétique et le camp reconstructeur.
Les procédures esthétiques concernent en général la recherche de la beauté, tandis que les procédures reconstructives restaurent les fonctions perdues ou altérées. Les deux peuvent partager l’histoire, l’expertise et la technologie, mais lorsqu’il s’agit de notre attitude à l’égard de la chirurgie esthétique, la dichotomie est importante.

La nouvelle émission de téléréalité de Netflix « Skin Decision :

Avant et après » montre cependant que la distinction entre ce qui est considéré comme cosmétique et reconstructif n’est pas toujours aussi claire.
Tout au long des huit épisodes de la première saison, le Dr et l’infirmière consultent des patients porteurs de cicatrices, d’irrégularités et de difformités de traumatismes personnels. Certains ont subi de violentes attaques ou des accidents de la route ; d’autres portent le douloureux souvenir d’une acné qui a duré toute leur vie ou des dommages physiques causés par l’alcoolisme.
Mais on peut affirmer que tous les participants ont tout à gagner psychologiquement à subir une forme quelconque d’intervention esthétique chirurgicale ou non chirurgicale, même si elle n’est pas strictement nécessaire. En utilisant les dernières technologies de leur domaine, et éliminent les tissus cicatriciels, lissent la peau endommagée et redonnent le sourire aux patients (littéralement dans le cas d’un homme dont les blessures au visage lui causaient des douleurs chaque fois qu’il souriait).

Applications pour la chirurgie esthétique en Chine : un simple geste suffit pour acheter un nouveau visage

Ils utilisent des tucks, des fillers et des lasers – des traitements qui sont, sur le papier, cosmétiques plutôt que reconstructifs. Pourtant, leurs patients ne recherchent pas la perfection.
Contrairement aux autres émissions de télé-réalité sur la chirurgie plastique, qui documentent régulièrement les efforts de riches participants pour enlever les rides, agrandir les seins ou lever les fesses, ceux qui apparaissent dans « Skin Decision » veulent souvent simplement revenir à leur ancien soi. Comme l’explique un patient qui a un excès de peau en grande quantité, suite à une perte de poids spectaculaire, dans un épisode : « Je n’ai pas besoin de ressembler à Barbie. Je veux juste avoir l’air normal ».
« C’est un changement émotionnel, c’est une chose thérapeutique que nous faisons plutôt qu’une simple vanité et un spectacle. »
Dr. , « Skin Decision »

Peu de participants illustrent mieux le potentiel de la chirurgie à transformer la vie des gens qu’une participante , qui est apparue dans l’émission à la suite d’une horrible attaque en 2017, au cours de laquelle elle a reçu neuf balles de son mari de l’époque, qui a ensuite tué les deux jeunes filles du couple. Ils ont aidé à enlever le tissu cicatriciel sur l’abdomen, à reconstruire les blessures par balles caverneuses et à enlever un tatouage portant le nom de son ex-mari à l’aide d’un équipement laser de pointe.
« Chaque fois que je prenais une douche, cela me rappelait (la tragédie) », a-t-elle déclaré au téléphone. « Maintenant, quand je prends une douche, cela me rappelle … que c’est la phase deux. C’est mon nouveau départ.
« Avant d’apparaître dans l’émission, je n’avais pas réalisé à quel point j’étais vaincue – vaincue dans tout mon langage corporel », a-t-elle ajouté. Maintenant, mes amis et ma famille me disent : « Tu marches plus haut, tu es plus fier, tu as l’air plus heureux ». C’était donc une transformation, et une façon pour moi de me réapproprier et de me sentir complète, comme une femme normale ».

Des motivations différentes

En matière de chirurgie plastique, l’idée de normalité est subjective, selon une professeur de psychologie clinique et de psychothérapie à l’université allemande de la Ruhr à Bochum, qui a étudié l’impact mental des procédures esthétiques.
Une militante pour l’égalité des chances : « La visibilité est une possibilité ».
« Il n’y a rien à dire contre le fait de se débarrasser d’une cicatrice – pourquoi devriez-vous vous promener avec une cicatrice ? » a-t-il déclaré lors d’un entretien téléphonique. « Mais alors vous pouvez étendre cet argument. Disons que vous êtes né avec un nez tordu. Pourquoi devriez-vous vivre avec ça et essayer d’en tirer le meilleur parti ? »
L’évaluation de l’aptitude psychologique des patients à subir une intervention chirurgicale se résume donc aussi à ce qu’ils espèrent obtenir. Il y a une différence, entre les patients qui ne sont satisfaits que d’une seule caractéristique corporelle et ceux qui souffrent d’un trouble dysmorphique du corps, par exemple, qui ont une vision tellement déformée d’eux-mêmes qu’ils « ne seront jamais satisfaits de la chirurgie que vous pratiquez ».
Le Dr , chirurgien de « Skin Decision », qui pratique un large éventail d’interventions dans sa clinique, semble également plus soucieuse de savoir si les attentes des patients sont réalistes – et s’ils sont susceptibles d’être satisfaits des résultats.
« La question que je me pose constamment est de savoir si cette personne est capable d’être heureuse », a-t-elle déclaré lors d’un entretien téléphonique. Si je pense que quelqu’un persévère sur quelque chose d’imperceptible, je lui dis : « Je ne pense pas pouvoir te rendre heureuse ».
« Je pense que (‘Skin Decision’) est la première fois que la chirurgie plastique a été démontrée pour ce qu’elle est », a-t-elle ajouté. « C’est un changement émotionnel, c’est une chose thérapeutique que nous faisons plutôt que de la vanité et un spectacle ».
Elle veut abandonner l’idée de beauté

Patients dans le besoin

Aujourd’hui, une variété de procédures cosmétiques sont utilisées pour traiter les patients de manière inattendue, selon une professeur adjoint d’otolaryngologie.
Elle, qui est spécialisée dans la chirurgie plastique du visage, a commencé à utiliser des produits de remplissage cosmétiques pour traiter les patients atteints de paralysie de Bell, une condition qui provoque une paralysie partielle ou complète d’un côté du visage. Cette procédure non invasive consiste à injecter une substance ressemblant à du gel sous la peau pour lui redonner du volume.
« Lorsque le muscle est perdu, il n’y a pas de chirurgie qui va améliorer la situation. Mais deux seringues de gel de remplissage pour les joues font une différence étonnante en cinq minutes », a t elle déclaré lors d’un entretien téléphonique, précisant que les injections ont donné au visage de ses patients une apparence plus équilibrée.
« C’est une compétence différente (en tant que médecin) – je n’essaie pas de vous faire paraître plus jeune, j’essaie de vous faire paraître symétrique. »