Étant un constituant naturel des tissus conjonctifs, l’acide hyaluronique, en soi, ne produit pas d’effets secondaires évidents et ne présente pas de contre-indications particulières d’utilisation.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

Les éventuels effets secondaires liés à son utilisation clinique, esthétique et sanitaire ne doivent donc pas être recherchés dans la substance elle-même, mais plutôt dans la manière dont elle est administrée.

Crèmes à l’acide hyaluronique

Les crèmes à l’acide hyaluronique sont largement utilisées en cosmétique pour prévenir ou améliorer les signes courants du vieillissement cutané – tels que les ridules d’expression – et pour hydrater l’épiderme en profondeur. Les crèmes à l’acide hyaluronique sont indiquées pour redonner à la peau mature la douceur et l’élasticité que le passage inexorable du temps lui a goulûment enlevées.
L’acide hyaluronique dans les cosmétiques est un ingrédient sûr, non sensibilisant et bien toléré. Dans ce type de crèmes, les effets secondaires (c’est-à-dire les réactions cutanées) doivent être recherchés dans l’ensemble de la composition du produit. Immédiatement après l’application de la crème, certaines personnes observent une réaction cutanée désagréable, qui peut se traduire par des rougeurs, des démangeaisons, une inflammation ou un gonflement local. Pour éviter ces effets secondaires, le conseil est de préférer des cosmétiques de haute qualité, exempts de substances sensibilisantes ou allergisantes, comme les parfums. Les crèmes anti-âge hypoallergéniques, préparées avec de l’acide hyaluronique et des ingrédients sûrs et efficaces (par exemple, coenzyme Q10, vitamine C, vitamine E, acide lipoïque et allantoïne) réduisent le risque d’effets secondaires.
Crème pour le visage à l’acide hyaluronique : laquelle choisir ?
Actuellement, il n’y a pas de nouvelles d’éventuels effets secondaires importants attribuables à la prise orale d’acide hyaluronique. S’agissant d’un polymère naturel, la supplémentation spécifique en acide hyaluronique (aux doses indiquées) ne semble pas entraîner d’effets secondaires notables.

Acide hyaluronique par voie orale

Cependant, le fait que la supplémentation orale en acide hyaluronique soit une pratique relativement moderne limite la connaissance actuelle de ses éventuels effets secondaires et contre-indications. Pour cette raison, il est recommandé d’utiliser le complément en respectant pleinement les dosages indiqués et pendant une durée pas trop longue.
En outre, il est conseillé de choisir des compléments oraux d’acide hyaluronique produits par fermentation bactérienne et d’écarter ceux d’origine animale. Rappelons brièvement que jusqu’à récemment, ce type de complément était préparé à partir d’acide hyaluronique extrait des crêtes de coq.

Acide hyaluronique

Vous trouverez en ligne un sérum d’acide hyaluronique 100% pur, infusé de vitamine C, de thé vert et d’huile de jojoba, dans un flacon de 60 ml, qui contient une très forte concentration d’acide hyaluronique pur, végétalien et de qualité spa. Inodore, exempt d’impuretés et 100 % transparent, ce produit innovant riche en hydratation pénètre profondément dans les couches de la peau, fournissant un apport hydratant instantané d’extraits organiques et de lipides. Ce mélange breveté est riche en antioxydants qui protègent le visage contre l’action néfaste des radicaux libres. Naturellement exempt d’additifs, de parabènes, de silicones, d’alcool, de substances de remplissage et de parfums artificiels, il est également cruelty free, ce qui signifie qu’il n’a jamais été testé sur des animaux.

Acide hyaluronique

En ce qui concerne la formule en comprimés, cependant, est disponible un supplément naturel d’acide hyaluronique dans le format de 60 capsules de 400 mg, emballé dans un emballage pratique refermable avec des instructions en français et en anglais . 100% végétalien et certifié par la Vegan Society, il est exempt de lactose, de gluten ou d’additifs artificiels et ne contient pas de stéarate de magnésium, un additif présent dans de nombreux compléments. Utile pour lutter contre le vieillissement et protéger les articulations, ce produit aide à réduire les signes du vieillissement et favorise une plus grande flexibilité et mobilité des articulations, se révélant être un soutien utile en présence d’ostéoporose et d’arthrite.
Infiltration d’acide hyaluronique
Les infiltrations d’acide hyaluronique trouvent leur principale indication dans le traitement de l’arthrose du genou et de la hanche. Constituant important du liquide synovial, l’acide hyaluronique injecté en intra-articulaire contribue à:
• Lubrifier le joint
• Protéger le cartilage contre l’accès des cellules inflammatoires
• Amortir la contrainte mécanique à laquelle est soumise l’articulation

Gestion des effets secondaires

Une fois encore, les effets secondaires dérivés des infiltrations d’acide hyaluronique sont relativement modestes : lorsqu’elle est effectuée dans le respect total des règles d’hygiène/comportement appropriées, l’administration de cette substance par voie intra-articulaire ne produit pas d’effets indésirables évidents. Cependant, il faut souligner que toute injection incorrecte ou maladroite peut provoquer une douleur, une rougeur, un gonflement et une perception de chaleur au niveau du site d’infiltration. L’infiltration d’acide hyaluronique dans le genou peut parfois induire des effets secondaires tels que : douleur limitée au site d’injection, genou très gonflé et écoulement de liquide synovial dans l’articulation.
Avant de suivre de telles thérapies, les patients doivent informer leur médecin de toute sensibilisation ou allergie à des médicaments ou à des substances : les excipients utilisés en combinaison avec l’acide hyaluronique pourraient induire des effets secondaires systémiques tels que des réactions d’hypersensibilité, des allergies ou, dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique. Les infiltrations intra-articulaires d’acide hyaluronique ne sont pas recommandées en cas d’infection virale ou bactérienne avérée ou suspectée.

Injections d’acide hyaluronique

Les produits de comblement à base d’acide hyaluronique sont devenus populaires dans la médecine esthétique moderne pour corriger ou améliorer certaines imperfections ou taches de la peau. En particulier, les injections d’acide hyaluronique sous la peau sont principalement utilisées pour lisser les rides d’expression, combler les petites lésions cicatricielles et donner de la fermeté aux lèvres fines et aux pommettes affaissées.
Comme dans les cas précédents, les effets secondaires des injections de ce type de produit de comblement ne sont pas tant liés à la molécule elle-même, mais plutôt à la manière dont elle est injectée.
Chaque injection de produit de comblement comporte ses propres risques : dans la plupart des cas, immédiatement après le traitement, la peau réagit en donnant lieu à des phénomènes tels que de petits hématomes, des ecchymoses, des œdèmes, des engourdissements et des contusions. Ces effets secondaires, bien que plutôt légers et facilement réversibles, peuvent entraîner une gêne esthétique non négligeable : rappelons, en effet, que dans la plupart des cas, les injections d’acide hyaluronique sont réalisées au niveau du visage. Dans les cas plus complexes, un médecin inexpérimenté pourrait provoquer de graves traumatismes post-injection, tels que des rougeurs persistantes, des nodules, des œdèmes intermittents, des démangeaisons et même des abcès. Bien que ces effets secondaires soient plutôt rares, le médecin doit toujours informer le patient de tous les risques et dangers auxquels il peut être confronté. Les injections d’acide hyaluronique sont contre-indiquées chez les patients qui souffrent d’une hypersensibilité grave à de multiples substances (allergies multiples graves).

Collyre à l’acide hyaluronique

Les pommades ophtalmiques et les collyres préparés avec de l’acide hyaluronique sont réservés au traitement de tous les troubles oculaires caractérisés par une sécheresse évidente (œil sec ou kératoconjonctivite sèche) ou par des lésions conjonctivales (par exemple, conjonctivite traumatique). Dans ces cas, l’acide hyaluronique favorise la cicatrisation de la conjonctive en un temps relativement court et, en atténuant les symptômes, maintient l’œil hydraté. Aucun effet indésirable n’a été signalé pour les préparations ophtalmiques préparées avec de l’acide hyaluronique. Les éventuels risques associés doivent plutôt être recherchés dans les autres ingrédients qui complètent la formulation : il n’est pas rare, en effet, que les conservateurs ou autres excipients utilisés en association avec l’acide hyaluronique provoquent des effets secondaires tels que des phénomènes de sensibilisation ou des réactions allergiques.

Grossesse et allaitement

Toutes les différentes formes d’injection d’acide hyaluronique (qu’elles soient réalisées pour améliorer l’esthétique ou pour soulager les symptômes de l’arthrose) sont fortement contre-indiquées pendant la grossesse ou l’allaitement. En effet, les chercheurs ne disposent pas de données suffisamment complètes sur les effets secondaires que de telles injections (administrées à la mère) pourraient causer au fœtus ou au nouveau-né se nourrissant du lait maternel. Voir https://www.riccardomarsili.fr/medecine-esthetique/injections-acide-hyaluronique pour en savoir plus !

Effets secondaires des produits de comblement à base d’acide hyaluronique

Il existe de nombreux types de produits de comblement utilisés dans la pratique médicale à des fins principalement esthétiques. Ils sont classés comme temporaires, semi-permanents ou permanents, en fonction de leur durée de vie dans les tissus. Parmi tous ces produits, les temporaires et plus particulièrement l’acide hyaluronique (HA) sont les plus utilisés, en raison de leur profil de sécurité élevé, de la facilité de la technique d’injection, des résultats naturels obtenus et du peu d’effets secondaires des produits de comblement à base d’acide hyaluronique.

De plus, si l’on tient compte du fait que le vieillissement est un processus dynamique, cela n’a pas de sens de corriger avec des produits permanents, et encore moins si l’on tient compte du grand nombre d’effets secondaires à moyen et long terme qu’ont présenté les différents matériaux permanents qui ont été utilisés, même des années après l’implantation. Ses principales indications sont : le rajeunissement du visage, la restauration des volumes, le remodelage du lobe du nez ou de l’oreille, le rajeunissement des mains et le traitement des cicatrices. Les complications ou les effets secondaires des produits de comblement temporaires à base d’acide hyaluronique sont très rares et généralement de courte durée et de faible gravité.  Effets secondaires immédiats des produits de comblement à base d’acide hyaluronique :

 1. Rougeur et gonflement locaux :

Produits par le traumatisme des injections locales elles-mêmes. Bien que cela dépende également des caractéristiques chimiques du produit utilisé. La rougeur apparaît immédiatement et dure généralement quelques heures, mais l’œdème peut être plus tardif et durer jusqu’à 2 ou 3 jours. Ils peuvent être réduits par l’utilisation de produits de comblement combinés à des anesthésiques et de l’épinéphrine ou par l’utilisation de glace après la procédure. Pour leur traitement, on utilise des crèmes apaisantes anti-inflammatoires et du froid local.

 2. Hématomes :

Produits soit par la rupture des capillaires pendant l’intervention, soit par la compression que le remplissage lui-même peut produire sur le vaisseau, soit par l’effet vasodilatateur de la lidocaïne incorporée dans de nombreux AP. Elle peut apparaître immédiatement ou tardivement et sa durée est de 4 à 10 jours. Son risque peut être réduit en utilisant un éclairage adéquat pour le traitement et son traitement se fait avec des crèmes contenant de l’arnika ou de la vitamine K.

 3.Asymétries ou surcorrections :

Dérivées de la quantité de produit utilisée, de discrètes asymétries des deux côtés du visage ou des zones hypercorrigées peuvent apparaître.  Réactions d’hypersensibilité : elles sont très rares dans le cas des produits de comblement temporaire, car il s’agit de produits biocompatibles. Des réactions ont été décrites plutôt causées par une irritation locale, avec l’utilisation de HA, en relation avec la substance utilisée pour la réticulation de ce dernier. Il existe des cas de réactions allergiques avec l’utilisation de collagène bovin, pour lesquels un test préalable doit toujours être effectué.

4. Nécrose de la peau :

Il s’agit d’un effet secondaire rare mais grave. Elle se produit lorsque le matériau de remplissage est introduit dans certaines artères, principalement dans la zone située entre les sourcils et les plis nasogéniens. Il se produit immédiatement après l’injection, une coloration violacée de la zone, avec une douleur et une ulcération cutanée ultérieure.

Le traitement se fait par hyaluronidase si l’AH a été utilisé, par nitroglycérine topique ou par héparine sous-cutanée.

 Complications à court et moyen terme :

1. Nodules palpables ou visibles :

Ils sont produits par une mauvaise technique d’injection plaçant la substance de remplissage dans un plan très superficiel. Parfois, l’AH peut donner une coloration bleutée à la peau. Pour les éviter, il faut connaître les caractéristiques du produit utilisé, l’injecter dans le plan indiqué en fonction de sa densité et utiliser de petites quantités. Le traitement est effectué avec un massage ferme de la même et parfois il est nécessaire d’effectuer une infiltration de corticostéroïde intralésionnel ou de hyaluronidase si le produit utilisé était HA.

 Activation du virus Herpes Simplex :

Effet secondaire des produits de comblement : Herpès lors du traitement de la zone des lèvres chez les patients présentant une infection récurrente par le HSV. Une prophylaxie antiherpétique doit toujours être effectuée chez ces patients.

2. Complications à long terme :

 Les granulomes : Ils surviennent principalement lors de l’utilisation de produits de comblement permanents, et sont exceptionnels avec l’AH. Elles consistent en une réaction inflammatoire chronique en relation avec un corps étranger (la substance de remplissage), qui se manifeste sous la forme de nodules à chaque point d’injection.

Ils peuvent apparaître des mois après le traitement et durer des années.

Pour son traitement, on utilise différents produits injectés intralésionnels (hyaluronidase, corticoïdes, interféron) ou même des traitements oraux (cortisone, allopurinol et antibiotiques).  Dans certains cas, une ablation chirurgicale est nécessaire.  Migration du produit : parfois, avec le temps, on observe des migrations du produit vers d’autres zones du visage. Cela se produit principalement lorsque de grandes quantités de produits à haut poids moléculaire sont injectées dans des couches très superficielles de la peau.

Les possibles effets secondaires :

Les effets secondaires très rares mais également décrits avec les produits de comblement autres que l’AH sont : les problèmes respiratoires, la paralysie faciale, les maladies du collagène, la cellulite, les cicatrices dans la zone d’injection et même la mort.